시간이 지남에 따라 보호 기능이 필연적으로 약해진다는 사실에도 불구하고 COVID-19 증가 용량은 전염성이 높은 오미크론 변이체에 대해 대체로 견딥니다. 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)에서 최근 발표한 연구.
그러나 인핸서의 불가피한 약화와 일부 면역 반응을 회피하는 Omicron의 능력으로 인해 COVID-19에 대한 보호를 유지하거나 개선하기 위해 향후 4차 접종이 필요할 수 있다고 연구 저자는 지적합니다.
질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 질병 및 사망률 주간 보고서(Disease and Mortality Weekly Report)에 발표된 이 연구는 중병 및 입원에 대한 강화된 효능을 추정했습니다. 추가 접종 후 2개월 미만에서 세 번째 히트 후 4~5개월 이상으로 부스터 효능이 약간 감소하는 것으로 나타났습니다. 최신 시간대는 푸티지가 널리 사용 가능하게 된 시점을 기준으로 향상된 데이터를 사용할 수 있는 가장 최근입니다. 이 연구는 240,000건 이상의 응급실 또는 긴급 치료 센터 방문과 93,000건 이상의 입원을 포함하여 10개 주의 환자로부터 데이터를 수집했습니다.
일반적으로 추가 용량은 오미크론에 대한 보호를 상당히 개선했으며 시간이 지남에 따라 대부분 유지되었습니다. 2개월 이내에 mRNA 백신의 세 번째 주사를 받은 피험자에서 추가 용량은 오미크론 감염으로 인한 입원에 대해 91% 효과적인 것으로 추정되었습니다. 이 백신 효능 추정치는 사람이 부스터를 2~3개월 중단하면 88%로 떨어졌습니다. 효능은 4개월 이상 후에 78%로 떨어졌습니다.
오미크론에 의해 유발된 응급실이나 긴급 진료 방문으로부터의 보호 측면에서 2개월 이내에 제공된 모든 mRNA 백신의 세 번째 주사는 87%의 효과를 보였습니다. 이 효능은 부스트 후 2~3개월 후 81%로 떨어졌고 주사 후 4개월 이상 66%로 떨어졌습니다. 이 연구에는 3차 예방접종을 5개월 이상 남겨두고 응급 또는 긴급 치료가 필요한 18명의 COVID-19 환자에 대한 데이터도 포함되어 있습니다. 이 환자들 중 연구 저자들은 백신의 효과를 31%로 추정했습니다. 그러나 숫자가 너무 작아서 신뢰할 수 있는 계산이 불가능합니다. 계산의 95% 신뢰 구간은 -50에서 68 사이였습니다.
결정인자
4개월 후 66%의 효능도 걱정스러운 것처럼 보일 수 있지만 연구 저자도 단 두 번의 주사로 효능을 추정했다는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 두 번의 주사 후 5개월 이상 경과한 후, 백신은 오미크론 감염에 대한 응급 방문 또는 긴급 치료에 대해 37%만 효과가 있었습니다.
연구는 견고한 설계를 가지고 있었습니다. 음성 테스트 설정은 모델을 사용하여 백신을 접종하지 않은 사람과 백신을 맞지 않은 사람이 COVID-19에 대해 테스트를 받을 확률을 비교했습니다. 이 모델은 달력 주, 각 환자의 위치, 나이, 지역 바이러스 전파 수준, 면역 결핍 상태, 추가적인 기저 건강 상태 및 기타 요인을 나타냅니다.
하지만 한계도 많았다. 위에서 언급했듯이, 부스터를 5개월 이상 중단한 사람들에 대한 소량의 데이터는 이 기간 동안의 백신 효능 추정치를 신뢰할 수 없게 만듭니다. 또한 연구에서는 다음을 구별하지 못했습니다. 면역 저하 환자에 대한 3차 접종 및 추가 접종초기 시리즈의 일부로 세 번째 투여를 받는 것이 권장되는 대상 그리고 나중에 부스터 용량. 중등도에서 중증의 면역결핍증이 있는 사람들은 2회 용량만으로는 면역 저하가 없는 대상에서 관찰되는 것과 동일한 수준의 보호를 제공하지 않기 때문에 초기에 3회 용량을 투여하는 것이 좋습니다. 따라서 연구에 네 번째가 아닌 세 번째 접종을 받은 면역 저하된 피험자가 포함된 경우 효능 추정치를 더 낮게 왜곡할 수 있습니다.
전반적으로 연구 저자들은 데이터가 강화물이 우리에게 필요할 수 있는 마지막 기회가 아닐지라도 강화물에 대한 강력한 사례를 만들었다고 결론지었습니다. “이러한 발견은 ED/UC 관련 COVID-19를 예방하기 위해 COVID-19 mRNA 백신 3차 접종의 중요성을 강조합니다 [emergency department and urgent care] 세 번째 백신 접종을 받은 후 몇 달 동안 mRNA 백신에 의한 보호가 감소했다는 발견은 COVID-19에 대한 보호를 유지하거나 개선하기 위해 추가 접종을 고려하는 중요성을 강화한다는 결론을 내리는 성인 사이의 병원에서의 COVID-19 만남 – ED Meetings / UC COVID-19 동반 및 입원. “
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