몇 달 동안 과학자, 공중 보건 공무원, 정치인 및 일반 대중은 SARS-CoV-2에 대한 이전 감염(“자연 면역”으로 설명됨)이 백신에 필적하는 COVID-19에 대한 보호를 제공했는지 여부에 대해 토론했습니다.

이 논쟁에 대한 답은 복잡하지만 연구에 따르면 코로나바이러스의 오미크론 변종으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 백신을 접종한 다음 이를 강화하는 것입니다. 또한 감염은 바람직하지 않지만 더 큰 보호를 제공합니다.

최근 증거에 따르면 COVID-19에 대한 “자연적” 보호는 감염이 발생한 시기, 관련된 변수, 사람이 강화되었는지 여부, 면역 체계의 전반적인 강도를 포함한 많은 요인에 달려 있습니다.

감염병 전문가이자 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 의과대학 교수인 모니카 간디는 야후 뉴스에 “자연 대 백신 접종의 문제는 중요한 문제”라고 말했다. 그녀는 “CDC는 델타 러시조차도 의심의 여지 없이 선천 면역을 보호하거나 2회 접종 백신보다 더 보호할 가능성이 있음을 보여주었다”고 덧붙였다.

간디는 다음을 가리킨다. 질병 통제 및 예방 센터의 질병률 및 사망률에 관한 주간 보고서에 2주 전에 발표된 연구. 이번 주에 한나라당 의원들이 “자연면역의 투명성 법칙CDC 데이터에 따르면 자연 면역이 백신 접종보다 코로나19를 예방하는 데 3~4배 더 효과적이라고 주장했습니다.

그러나 이 주장에는 더 많은 맥락이 필요합니다. CDC 연구는 2021년 캘리포니아와 뉴욕의 COVID-19 사례를 분석했는데, 이는 함께 미국 인구의 약 18%에 불과합니다. 데이터는 2021년 5월 30일부터 11월 20일까지 델타 웨이브 이전 및 도중에 수집되었습니다. 연구에 따르면 델타가 2021년 6월 말과 7월에 유행하기 전에는 예방 접종을 받았고 이전에 COVID-19에 걸린 적이 없는 사람들의 발병률이 더 낮았습니다. 그러나 Delta가 지배적이었던 10월 초에는 상황이 바뀌었습니다. 그런 다음 이전 감염이 있는 예방 접종을 하지 않은 사람과 예방 접종을 받은 사람 모두에서 발병률이 현저히 낮았으며, 이는 이 기간 동안의 자연 면역이 예방 접종을 받은 사람보다 우수했음을 나타냅니다.

이야기는 계속된다

그러나 질병 통제 예방 센터(CDC) 연구는 많은 사람들에게 백신 유도 면역이 약화되고 전염성이 높은 오미크론 변이체가 출현하기 전에 수행되었다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한, 미국의 대부분의 성인은 아직 부스터 주사를 받을 자격이 없으며, 이는 오미크론에 대한 최상의 보호를 제공하는 것으로 보입니다.

일반적으로 오마이크론 이전에 수행된 연구는 감염 유도 면역과 백신 유도 면역이 보호 측면에서 대체로 유사하다는 개념을 지지합니다. 그러나 간디는 백신이 선호되는 많은 이유가 있다고 말했습니다. 특히 백신은 무료이고 안전하며 빠르며 COVID-19 감염은 장기간의 COVID, 입원 및 사망을 포함한 상당한 위험을 수반합니다. 그것이 더 안전하다고 간디는 말했다.

그녀는 또한 선천성 면역은 연령, 사람의 면역 체계의 전반적인 강도, COVID 상태의 심각성 및 영향을 미치는 변이와 같은 많은 요인에 따라 사람마다 크게 다를 수 있다고 말했습니다.

Gandhi는 “자연 감염으로 인해 발생하는 것은 가벼운 감염이 있는 경우 미래에 이에 맞서 싸워야 하는 강력한 세포 면역 반응을 나타내지 못할 수 있다는 것입니다.”라고 말했습니다. 반면에, 백신은 엄격한 시험을 거쳤으며 높은 면역 반응을 이끌어내는 것으로 밝혀졌습니다. 대부분의 전문가들은 백신이 인구를 보호하기 위한 보다 정량화 가능하고 예측 가능하며 신뢰할 수 있는 방법이라는 데 동의합니다.

자연 면역에 의존하는 것의 또 다른 단점은 Omicron이 Delta를 우세한 변종으로 대체했으며 Omicron은 더 잘 전염되고 이전 백신과 감염으로 인한 면역 보호를 더 잘 피할 수 있다는 것입니다.

La Jolla Institute of Immunology의 바이러스학자이자 교수인 Shane Crotty는 Omicron 변이가 모든 것을 바꾸었다고 Yahoo News에 말했습니다. “오미크론은 다른 변이체와 너무 달라서 감염만으로는 다른 변이체에 대한 훌륭한 항체를 제공하지 못할 수 있습니다. 그 이유는 너무 다르기 때문입니다.” 이 보호가 얼마나 오래 지속되고 향후 변종에 적용될지 여부를 포함하여 오미크론 감염으로부터 얼마나 많은 면역을 기대할 수 있는지는 아직 불분명합니다.

이용 가능한 역학 데이터에 따르면 현재 감염 및 입원에 대해 가장 방어적일 가능성이 있는 사람들은 돌발성 감염을 겪은 사람들이라고 Crotty는 말했습니다. 이것은 감염 후 백신을 앓은 개인을 의미하거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

“많은 실험실의 데이터는 이 사람들이 이미 광범위한 중화 항체를 만들고 있음을 보여줍니다”라고 교수가 말했습니다. “그들의 항체는 가능한 모든 바이러스 종과 심지어 멀리 떨어져 있는 바이러스 종을 인식하지만, 그 항체도 매우 높은 수준으로 만듭니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

이 범주에 있는 사람들 – 둘 다 전염성이 있습니다 그리고 예방 접종 – “하이브리드 면역” 또는 “슈퍼 면역”으로 알려진 것을 얻습니다. CDC 연구에 따르면, COVID-19에서 회복된 후 완전히 예방 접종을 받은 사람들은 회복 후 예방 접종을 받지 않은 사람들에 비해 두 배의 보호를 받습니다.

그러나 전문가들은 심각한 건강 위험이 있다는 점을 감안할 때 이것이 사람들이 COVID-19에 대한 더 큰 보호를 달성하기 위해 의도적으로 코로나바이러스에 감염을 시도해야 한다는 의미는 아니라고 경고합니다.

강화된 사람들은 또한 오미크론에 대해 높은 수준의 보호를 받습니다. “같은 백신을 세 번 접종하는 것은 정말 놀라운 일이고, 조상의 변종에 대한 것입니다. 당신의 면역 체계는 매우 똑똑합니다. 기본적으로 스파이크 단백질의 이전 버전을 보는 것입니다. 처음 두 번 보는 것은 면역 체계에 대한 중화 항체를 만듭니다. 조상 계통과 몇 가지 변종을 포함하지만 오미크론은 아니지만 동일한 백신을 세 번째로 보고 이제 오미크론에 대한 중화 항체를 만들고 있습니다.”라고 Crotty가 설명했습니다.

세 번째 용량의 값을 확인하면서 질병 통제 센터(CDC)의 최근 연구에 따르면 COVID-19 백신의 추가 용량이 크게 감소합니다. 오미크론 변종으로 인한 입원 가능성. 8월 말부터 1월 초까지 259개 병원과 383개 응급실을 조사한 CDC 보고서에 따르면 화이자 또는 모더나 백신의 3차 접종은 입원 예방에 90% 효과적이었습니다. 응급실 및 긴급 진료 방문을 예방하는 데 82%가 효과적입니다.

그러나 세 번째 접종의 효과를 뒷받침하는 증거에도 불구하고 많은 미국인들이 추가 접종을 받기를 꺼립니다.. 이것은 불행한 일이라고 간디는 말합니다. 왜냐하면 부스터는 정상으로 돌아갈 수 있는 티켓이 될 수 있고, 부스터나 예방 접종을 받지 않은 사람들은 오미크론과 미래의 변이체가 나타날 가능성이 더 높기 때문입니다. 간디는 “이번 시기를 극복해야 하는 것은 면역”이라며 “따라서 이미 감염되어 있더라도 최소한 1회 접종을 권하고 싶다”고 말했다.