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COVID-19가 개인, 지역사회 및 의료 시스템에 미치는 영향을 최소화하기 위한 지침 요약 – 미국, 2022년 8월

코로나19 예방 전략

COVID-19 커뮤니티 수준을 모니터링하여 COVID-19 예방 노력을 안내합니다. 사람들은 COVID-19가 지역 사회에 미치는 현재 영향 수준에 대한 정보를 사용하여 자신과 가족 구성원의 중증 질환 위험에 따라 어떤 예방 행동을 언제(항상 또는 특정 시간에) 사용할지 결정할 수 있습니다. 위험 감수성 및 특정 요인. CDC의 COVID-19 커뮤니티 수준은 커뮤니티에 대한 COVID-19의 현재 영향을 반영하고 입원률, 병상 점유율 및 COVID-19 발병률을 기반으로 급성 COVID-19 관련 결과가 증가할 수 있는 지리적 영역을 식별합니다. 이전 기간 동안 *** (1). 지역사회 수준의 COVID-19를 기반으로 한 예방 권장 사항은 의학적으로 중요한 질병을 줄이고 의료 시스템에 대한 스트레스를 줄이는 명확한 목표를 가지고 있습니다. COVID-19 커뮤니티의 모든 수준(낮음, 중간 및 높음)에서 권장 사항은 예방 접종 유지, 환기 개선, 노출된 증상이 있는 사람들의 테스트 및 감염된 사람들의 격리를 강조합니다. COVID-19에 대한 평균 커뮤니티 수준에서 권장되는 전략에는 중증 질병 발병 위험이 높은 사람들을 위한 보호 장치 추가(예: 착용자에게 더 높은 수준의 보호를 제공하는 마스크 또는 인공 호흡기 사용)가 포함됩니다. COVID-19에 대한 높은 지역 사회 수준에서 추가 권장 사항은 공공 장소에서 마스크를 착용하고 고위험 인구에 대한 보호를 강화하는 모든 사람들에 중점을 둡니다.††† SARS-CoV-2가 계속 확산됨에 따라 관할 구역의 COVID-19 커뮤니티 수준의 변화는 개인의 심각한 질병 위험 또는 가족 수준에 따라 중지 또는 증가를 위해 일부 예방 전략을 사용해야 하는 시기를 알리는 데 도움이 됩니다. 또는 사회적 접촉. COVID-19 커뮤니티 수준은 공중 보건 개입의 필요성을 평가하기 위해 지역 정보를 결합함으로써 공중 보건 공무원 및 관할 구역이 현지 상황에 따라 필요에 따라 사용하고 적응할 수 있는 광범위한 프레임워크를 제공합니다.

비약물적 개입. 다중 예방 전략을 구현하면 개인과 지역사회가 SARS-CoV-2에 노출되지 않도록 보호하고 감염 위험을 줄임으로써 의학적으로 심각한 질병 및 사망 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다(테이블). 여러 가지 비약물적 예방 개입의 구현은 특히 COVID-19의 지역사회 수준이 증가하고 심각한 질병의 위험이 있는 사람들 사이에서 백신 및 치료법의 사용을 보완할 수 있습니다. CDC의 COVID-19 예방 권장 사항은 일반적으로 경미하지만 중복 감염이 발생하기 때문에 더 이상 개인의 예방 접종 상태에 따라 구분되지 않습니다(16), COVID-19에 걸렸지만 예방 접종을 받지 않은 사람들은 이전 감염으로 인한 심각한 질병에 대해 어느 정도 보호를 받습니다(17). COVID-19 커뮤니티의 모든 수준에서 권장되는 전략 외에도 의학적으로 중요한 질병에 대한 노출 위험을 이해하는 데 도움이 되는 교육 및 메시지는 위험 기반 예방 전략에 대한 권장 사항을 보완합니다.

현재 감염 여부를 테스트합니다. 진단 검사는 감염을 조기에 식별하여 감염된 사람들이 바이러스 전파 위험을 줄이기 위한 조치를 취하고 임상적으로 지시된 경우 심각한 질병 및 사망 위험을 줄이기 위한 치료를 받을 수 있도록 합니다. 모든 사람들은 증상이 있거나 COVID-19 감염자에 대한 노출을 알았거나 의심되는 경우 활동성 감염 검사를 받아야 합니다. 노출이 알려지지 않은 무증상 사람들에 대한 선별 검사를 시행할지 여부와 장소를 고려할 때 공중 보건 공무원은 장기 요양 시설, 노숙자 보호소, 교정 시설 및 장소 설정과 같은 고위험 집합 환경의 우선 순위를 고려할 수 있습니다. 커뮤니티. 의료 접근이 제한된 주택.§§§ 이러한 유형의 고위험 풀링 환경에서 선별 검사는 무증상 감염자를 식별하여 증상이 있는 사람의 진단 검사를 보완할 수 있습니다(18그리고19). 시행할 때 선별 검사 전략은 예방 접종 상태에 관계없이 모든 사람을 포함해야 합니다. 선별 검사는 특히 COVID-19의 유병률이 낮은 경우 일반 지역사회 환경에서 비용 효율적이지 않을 수 있습니다(20그리고21).

격리. 증상을 보이거나 감염된 사람은 즉시 격리해야 하며, 감염된 사람은 5일 동안 격리를 유지하고 다른 사람과 가까이 있어야 하는 경우 양질의 마스크 또는 호흡기를 착용해야 합니다. 감염자는 약 없이 24시간 동안 발열이 없고 다른 모든 증상이 개선된 경우에만 5일 후에 격리를 마칠 수 있으며 10일까지 집과 공공장소에서 다른 사람 주위에서 마스크 또는 인공 호흡기를 계속 착용해야 합니다.¶¶¶ (모습) (22그리고23). 언제 마스킹을 중단할 수 있는지 결정하기 위해 검사를 사용하기로 선택한 항원 검사에 접근할 수 있는 사람은 해열제를 사용하지 않고 24시간 동안 열이 없고 다른 모든 증상이 개선될 때까지 첫 번째 검사를 기다려야 합니다. 48시간 간격으로 두 개의 항원 검사를 사용하면 검사 감도가 향상되어 보다 신뢰할 수 있는 정보를 얻을 수 있습니다.24). 사람들이 마스킹을 중단하려면 두 번의 연속 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 둘 중 하나의 검사 결과가 양성이면, 사람들은 계속해서 다른 사람 주위에 마스크를 착용하고 2개의 연속 음성 결과가 나올 때까지 48시간마다 검사를 계속해야 합니다. ****

SARS-CoV-2에 대한 노출 관리. CDC는 이제 의료 환경 및 일부 고위험 풀링 환경에서만 사례 조사 및 접촉 추적을 권장합니다.†††† 다른 모든 상황에서 공중 보건 노력은 사례를 알리고 검사에 대한 접근에 대해 취약한 사람들에게 정보와 자원을 제공하는 데 집중할 수 있습니다. 최근에 감염자에 대한 노출이 확인되거나 의심되는 사람은 공공 장소에서 실내에서 다른 사람 주위에 10일 동안 마스크를 착용해야 하며, 예방 접종을 받은 상태에 관계없이 노출 후 5일(또는 증상이 있는 경우 더 일찍) 검사를 받아야 합니다.§§§§ 높은 인구 수준의 항 SARS-CoV-2 혈청 유병률을 고려하여(7그리고16), 사회적, 경제적 영향을 제한하기 위해 예방 접종 여부에 관계없이 노출된 사람에 대한 격리를 더 이상 권장하지 않습니다.

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Beom Soojin

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