코로나바이러스 전염병으로 인한 전 세계 사망자 수를 계산하기 위한 세계보건기구(WHO)의 야심찬 노력에 따르면 이전에 생각했던 것보다 훨씬 더 많은 사망자가 발생했습니다. 2021년 말까지 총 약 1,500만 명으로 공식 총계인 600만 명의 두 배 이상입니다. 국가별로 개별적으로 보고됩니다.

그러나 전 세계 전문가들이 1년 이상 연구 및 분석하고 지금까지 전염병이 얼마나 치명적인지를 종합적으로 살펴본 결과인 놀라운 추정치의 발표는 인도의 반대 때문에 몇 달 동안 지연되었습니다. 얼마나 많은 시민들이 죽었고 대중에 나타나지 않도록 노력했는지에 대한 질문입니다.

추가 사망자 900만 명 중 3분의 1 이상이 인도에서 발생한 것으로 추산되며, 인도에서는 나렌드라 모디 총리 정부가 약 52만 명으로 추산하고 있습니다. 그들은 세계보건기구(WHO)가 인도의 사망자 수를 최소 400만 명으로 표시할 것이라고 밝혔는데, 이는 인도가 세계에서 가장 많은 사망자를 낸 수치가 될 것이라고 공개할 권한이 없는 사람의 숫자를 잘 알고 있는 사람입니다. Times는 다른 국가에 대한 추정치를 얻을 수 없었습니다.

WHO 계정은 보고된 사망에 대한 국가 데이터를 지역 및 가계 조사의 새로운 정보, 기록되지 않은 사망을 설명하기 위한 통계 모델과 결합했습니다. 새로운 글로벌 추정치의 차이의 대부분은 이전에 설명되지 않은 사망을 설명하며 대부분은 코비드에서 직접 발생했습니다. 새로운 수치에는 전염병으로 인해 다른 질병에 대한 치료를 받을 수 없는 경우와 같은 간접 사망도 포함됩니다.

전 세계 데이터는 팬데믹이 어떻게 확산되고 있으며 향후 유사한 위기를 완화할 수 있는 조치를 이해하는 데 필수적이기 때문에 수치 공개를 연기하는 것이 중요합니다. 그것은 일반적으로 상호 연결된 건강 통계의 세계를 혼란에 빠뜨렸습니다. 인도의 협력 거부에 자극을 받아 건강 데이터를 수집하는 국제 기구인 유엔 통계 위원회에서 달래는 언어로 숨겨진 분쟁이 일어나고 있습니다.

세계 보건 연구 센터(Center for Global Health Research) 소장인 Dr. Prabhat Jha는 “세계적인 책임과 사망자의 도덕적 의무를 위해 중요하지만 실용적인 관점에서도 중요합니다. 책임을 위해 중요합니다”라고 말했습니다. 토론토와 세계 보건 기구를 지원하는 전문가 작업 그룹의 일원.

팬데믹의 영향을 정확히 측정하기 위해 세계보건기구(WHO)는 인구통계학자, 공중보건 전문가, 통계학자 및 데이터 과학자를 포함한 전문가 그룹을 모았습니다. 알려진 바와 같이 기술 자문 그룹은 팬데믹으로 인한 사망에 대한 가장 완전한 설명을 작성하기 위해 여러 국가에서 협력하고 있습니다.

The Times는 데이터에 익숙한 10명 이상의 사람들과 이야기를 나눴습니다. 세계보건기구(WHO)는 1월에 수치를 발표할 계획이었으나 발표가 진행 중이었다. 후퇴 비용 지불.

최근 이 단체의 몇몇 회원들은 세계보건기구(WHO)가 수치를 공개하지 않으면 전문가들이 스스로 공개할 것이라고 경고했다고 이 문제에 정통한 3명의 소식통이 전했다.

암나 이스마엘 베고비치(Amna Ismael Begovic) WHO 대변인은 타임즈에 “우리는 4월에 발표하는 것을 목표로 하고 있다”고 말했다.

계정을 이끄는 데 도움을 주는 WHO의 데이터, 분석 및 전달을 위한 사무총장 사미라 아스마(Samira Asma) 박사는 데이터 공개가 “조금 늦었지만” “모든 사람이 상담을 받았는지 확인하고 싶었기 때문”이라고 말했습니다. “.

인도는 WHO의 방법론에 결함이 있다고 주장한다. 인도 정부는 지난 2월 유엔 통계위원회에 보낸 성명에서 “인도는 그 과정이 협조적이지도 않고 충분히 대표성이 없다고 느낀다”고 말했다. 그는 또한 그 과정이 “세계보건기구(WHO)의 위상을 가진 조직에서 기대할 수 있는 과학적 엄격함과 합리적인 조사의 대상이 되지 않는다”고 주장했습니다.

뉴델리의 보건부는 논평 요청에 응답하지 않았다.

인도만이 팬데믹으로 인한 사망자 수를 줄이는 것이 아닙니다. 새로운 WHO 수치는 인도네시아와 이집트와 같이 인구 밀도가 높은 다른 국가의 감소도 반영합니다.

Asmaa 박사는 많은 국가들이 전염병의 영향을 정확하게 계산하는 데 어려움을 겪고 있다고 지적했습니다. 그녀는 가장 선진국에서도 “깊이 들여다보면 힘든 것 같다”고 말했다. 그녀는 전염병이 시작될 때 미국의 여러 주에서 사망자가 보고된 속도에 큰 차이가 있었고 일부는 여전히 팩스로 데이터를 수집하고 있다고 말했습니다.

그녀는 인도가 WHO 데이터 분석을 검토하기 위해 대규모 팀을 데려왔고, WHO는 모델이 가능한 한 투명하기를 원했기 때문에 그렇게 하게 된 것을 기쁘게 생각한다고 말했습니다.

백신 접종에 대한 인도의 작업은 전 세계 전문가들로부터 찬사를 받았지만 코로나바이러스에 대한 인도의 공중 보건 대응은 과신이라는 비판을 받았습니다. 무디 씨 과시 2021년 1월 인도는 “대재앙에서 인류를 구했다”. 두 달 후, 보건부 장관은 국가가 그렇게 “코로나19 경기 막바지.” 만족도를 조정하여 전표 그리고 엘리트 기관 내에서 비판적인 목소리를 잠재우려는 관리들의 시도.

그것은 인도에서 과학이었다 점점 정치화 전염병 전반에 걸쳐. 지난 2월 인도 보건장관은 저널에 실린 연구를 비판했다. 과학 국내 코로나19 사망자 수는 공식 집계보다 6~7배 많다고 추산했다. 3월에 , 정부가 물었다 에 발표된 연구 방법론 메스 인도의 사망자 수는 400만 명으로 추산됐다.

데이터를 검토하기 위해 세계보건기구(WHO)와 협력하고 있는 미시간대학교 공중보건대학의 생물통계학 교수인 브라마르 무케르지(Bhramar Mukherjee)는 “개인적으로 나는 항상 과학이 과학으로 반응해야 한다고 생각해왔다”고 말했다. “엄격한 과학에 의해 수행된 대체 추정치가 있다면 그것을 산출하기만 하면 됩니다. ‘나는 그것을 받아들이지 않을 것입니다’라고 말할 수는 없습니다.”

인도는 지난 2년 동안 총 사망 데이터를 WHO에 제공하지 않았지만 WHO의 연구원들은 Andhra Pradesh, Chhattisgarh 및 Karnataka를 포함한 최소 12개 주에서 수집한 수치를 사용했으며 전문가들은 이 수치가 최소 4~5배 더 많다고 말합니다. 코로나19로 인한 사망자.

추정에 사용된 모델을 구축하는 데 핵심적인 역할을 한 워싱턴 대학의 통계 및 생물통계학 교수인 John Wakefield는 WHO의 글로벌 데이터의 초기 발표가 12월에 준비되었다고 말했습니다.

그러나 인도는 추정치에 만족하지 않았습니다. 그런 다음 우리는 모든 종류의 민감도 분석을 수행했습니다. 그 기다림으로 인해 논문이 실제로 훨씬 더 낫습니다. 왜냐하면 우리는 모델 검사 측면에서 극한까지 갔고 사용 가능한 데이터로 우리가 할 수 있는 모든 것을 하고 있기 때문입니다.”라고 Dr. Wakefield는 “그리고 우리는 갈 준비가 되었습니다.”라고 말했습니다.

숫자는 통계학자와 연구원이 “초과 사망”이라고 부르는 것을 나타냅니다. 발생한 모든 사망과 정상적인 조건에서 예상되는 사망 간의 차이입니다. 세계보건기구(WHO)는 코로나19로 인한 직접적인 사망자, 코로나19로 인한 복잡한 질병을 가진 사람들의 사망, 코로나에 감염되지 않았지만 전염병으로 인해 치료를 받을 수 없었던 사람들의 사망을 설명합니다. 이 계산은 또한 교통 사고로 인한 사망과 같이 코로나바이러스 제한으로 인해 발생하지 않은 예상 사망도 고려합니다.

전 세계적으로 초과 사망을 계산하는 것은 복잡한 작업입니다. 일부 국가는 사망 데이터를 면밀히 추적하여 즉시 세계보건기구에 제공한 반면, 일부 국가는 일부 데이터만 제공하여 기관이 그림을 완성하기 위해 모델링을 사용해야 했습니다. 그리고 사망 데이터를 수집하지 않고 통계학자들이 전적으로 모델링에 의존해야 하는 사하라 사막 이남 아프리카의 거의 모든 국가를 포함하여 수많은 국가가 있습니다.

세계보건기구(WHO)의 Asmaa 박사는 아프리카에서 사망한 10명 중 9명, 전 세계적으로 10명 중 6명이 등록되지 않았으며 전 세계 국가의 절반 이상이 정확한 사망 원인을 수집하지 못하고 있다고 밝혔습니다. 이것은 이러한 유형의 분석의 출발점도 “추측”이라는 것을 의미한다고 그녀는 말했습니다. “우리는 그것에 대해 겸손해야 하며, 우리가 모르는 것을 모른다고 말해야 합니다.”

사망률 데이터가 부분적이거나 전혀 없는 국가에 대한 사망률 추정치를 산출하기 위해 자문 그룹의 전문가들은 통계 모델을 사용하고 봉쇄 조치, 과거 질병률, 온도 및 인구 통계와 같은 국가별 정보를 기반으로 국가 수치를 집계하고 예측했습니다. 거기에서 지역 및 글로벌 견적 .

인도 외에도 데이터가 불확실한 다른 큰 국가가 있습니다.

러시아 보건부는 2021년 말까지 코비드로 인한 사망자가 300,000명이라고 보고했는데, 이는 정부가 세계보건기구(WHO)에 제공한 수치지만, 정부와 다소 독립적인 러시아의 국가통계청(National Statistics Agency)은 100만 명이 넘는 초과 사망률을 발견했습니다. – WHO 초안과 비슷한 수치라고 한다. 이 그룹의 회원들은 러시아가 수치에 이의를 제기했지만 데이터가 공개되는 것을 막으려는 노력은 하지 않았다고 말했습니다.

전염병이 시작된 중국은 사망 데이터를 공개적으로 공개하지 않으며 일부 전문가들은 특히 발병 초기에 사망자가 적게 보고되는 것에 대해 의문을 제기했습니다. 중국은 공식적으로 바이러스로 인한 사망자가 5,000명 미만이라고 보고했습니다.

중국은 이미 대부분의 국가보다 훨씬 낮은 수준을 유지하고 있지만, 부분적으로는 세계에서 가장 강력한 봉쇄 조치를 통해 이루어졌으며, 이는 공중 보건에 자체적으로 영향을 미쳤습니다. 중 하나 몇 가지 연구 정부 연구원 그룹이 수행한 내부 데이터를 사용하여 중국의 초과 사망률을 연구한 결과, 우한의 2개월 봉쇄 기간 동안 심장병과 당뇨병으로 인한 사망자가 증가한 것으로 나타났습니다. 연구원들은 이러한 증가가 병원에서 도움을 구하지 못하거나 꺼려하기 때문일 수 있다고 말했습니다. 그들은 우한의 전체 사망률이 2020년 1분기에 예상했던 것보다 약 50% 더 높다고 결론지었습니다.

보고서 발표를 중단하려는 인도의 노력은 전염병 데이터가 모디 정부에게 민감한 문제임을 분명히 합니다. 데이터를 검토하기 위해 세계보건기구(WHO)와 협력하고 있는 뉴델리의 전인도 의학연구소(All India Institute of Medical Sciences)의 지역의학 교수인 아난드 크리슈난(Anand Krishnan)은 “이는 놀라운 움직임”이라고 말했다. “과거에 언제 그런 일이 있었는지 기억이 나지 않습니다.”

전 세계 사망률 데이터 세트를 구축 및 유지하고 그 수치에 대해 세계 보건 기구와 협력해 온 이스라엘 경제학자 아리엘 칼린스키(Ariel Karlinsky)는 초과 사망이 많은 수를 보여줄 때 정부에 도전과제라고 말했습니다. “나는 권력을 가진 사람들이 이러한 결과를 두려워하는 것이 매우 합리적이라고 생각합니다.”

비비안 왕 보고서 작성에 기여합니다.